Невропатія серединного нерва
Що таке Невропатія серединного нерва -
Невропатія серединного нерва. Ізольоване ураження серединного нерва трапляється рідше, ніж ліктьового.
Що провокує Невропатія серединного нерва:
Етіологічні чинники, що викликають невропатію серединного нерва, вельми різноманітні. До них відносяться різноманітні травми верхньої кінцівки, пошкодження нерва в разі порушення техніки внутрішньовенної ін'єкції в ліктьову вену, різані рани долонної поверхні передпліччя вище Лучезі-п'ястного суглоба, а також перенапруження кисті професійного характеру. По функції серединний нерв є змішаним. Рухові волокна серединного нерва здійснюють іннервацію наступних м'язів вірніше кінцівки: променевої згинач кисті, довга долонна м'яз, згиначі пальців (поверхневий і глибокий), згиначі першого пальця кисті (довгий і короткий), круглий і квадратний пронатор, м'яз, що відводить великий палець, а також м'яз, що протиставляє великий палець кисті. Завдяки тому, що серединний нерв здійснює іннервацію вищеперелічених м'язів верхньої кінцівки, при їх скорочення здійснюються такі види руху: згинання та розгинання другого і третього пальців кисті. В області їх середніх і дистальних фаланг, згинання першого пальця кисті в області його дистальної фаланги, протиставлення першого пальця кисті іншим пальцях руки, пронація передпліччя. Деякі види рухів здійснюються за коштами іннервації деяких м'язів серединним нервом спільно з ліктьовим. До таких видів рухових актів належить долонно згинання кисті, згинання пальців кисті в області їх проксимальних і середніх фаланг, виняток становить великий палець кисті. До складу серединного нерва входять чутливі волокна, які здійснюють іннервацію шкіри на променевій поверхні кисті, долонній поверхні з першого по четвертий палець кисті, тильній поверхні дистальних фаланг пальців даних.
Симптоми Невропатії серединного нерва:
Болі в I, II, III пальцях, звичайно виражені і носять каузалгіческій характер, болючість на внутрішній поверхні передпліччя. Страждає пронація, послаблюється ладо нное згинання кисті, порушуються СГІ баніе I, II і III пальців та розгинання серединних фаланг II і III пальців. Найбільш виразно виявляється атрофія м'язів в області піднесення I пальця, в результаті чого він встановлюється в одній площині з II пальцем; це призводить до розвитку форми кисті, що нагадує мавпячу лапу ».
По верхній стная чутливість порушується в області радіальної частини долоні і на долонній поверхні I, II, III пальців і половини IV пальця. Основні тести для виявлення рухових розладів: 1) при стисканні кисті в кулак I, II і III почасти пальці не згинаються, 2) при притисненні кисті долонею до столу дряпаючі руху II пальцем не вдаються, 3) хворий не може обертати I палець навколо іншого ( симптом млина) при схрещених інших пальцях, 4) порушено протиставлення I і V пальців.
Лікування Невропатії серединного нерва:
Призначають вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати, дибазол, дуплекс. Застосовують фізіобальнеотерапію, масаж, ЛФК. При відсутності ознак відновлення протягом 1-2 міс показана операція.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Невропатія серединного нерва:
Невролог