Багатоосередкова невропатія
Що таке багатоосередкова невропатія -
При багатоджерельної невропатії одночасно або послідовно в патологічний процес втягуються окремі нервові стовбури, частково або повністю трупи протягом декількох днів, місяців або років. Основний патологічний процес при даному захворюванні розвивається в декількох осередках відразу і за випадковим «вибору»; при збільшенні захворювання спостерігається тенденція до розвитку неврологічних дефектів, не стільки розкидані і многоочаговое, скільки разом і симетрично. Для правильного діагнозу слід звертати увагу на ранні симптоми невропатії та їх динаміку, а також на наявність соматичних, шкірних та інших розладів, оскільки ці симптоми можуть бути проявом системного захворювання. У 1 / 3 дорослих хворих є картина демієлінізуючого процесу. Найчастіше многоочаговая демієлінізуюча невропатія є частковим проявом хронічної запальної деміелінізіруюшей полірадікулоневропатіі. У 2 / 3 хворих многоочаговая мононевропатії має аксональне походження. Найчастіше ця форма, патогенетичною основою якої є не запалення, а ішемія, буває наслідком генералізованих васкулітів, ревматоїдного артриту та інших системних захворювань сполучної тканини.
Симптоми багатоджерельної невропатії:
Невропатії при захворюваннях сполучної тканини і васкулітах. При ревматоїдному артриті периферична невропатія виникає при тривалому і важкому перебігу хвороби. Спочатку виникають чутливі порушення, надалі розвивається тяжка сенсомоторна нейропатія.
При системний червоний вовчак може розвиватися генералізована поліневропатія або множинна мононевропатії (ураження різних нервів, що іннервують нижні і верхні кінцівки). При мононевропатии частіше в процес втягуються нерви, що іннервують стопу.
При вузликовому периартериите невропатії мають форму множинних мононевритов. Може також розвиватися поліневропатія, подібна до синдромом Гієна - Барре.
Одним з перших симптомів амилоидоза може бути так звана амілоїдна поліневропатія (при сімейних формах зустрічається в 90% випадків). З'являються болі й оніміння в руках і ногах, знижується чутливість за периферичним типом,-потім приєднуються м'язова слабкість, мляві парези рук і ніг з дистальними м'язовими атрофіями, зниження або випадання сухожильних рефлексів. Іноді утворюються трофічні виразки кінцівок. Поліневропатія обумовлена не тільки ураженням судин, а й відкладенням амілоїду в ендо-і периневрієм. Характерно також ураження миші внаслідок відкладення в них амілоїдних мас, що приводить до їх ущільнення і супроводжується значною слабкістю типу миопатический. Часто (в 40-75% випадків) уражаються м'язи мови.
При синдромі Шегрена спостерігається розум еренно виражена симетрична дистальна сенсорна невропатія. Можлива ізольована тригеминальная невралгія. Вважається, що в механізмі ураження периферичних нервів грають роль явища васкуліту, характерного для захворювань сполучної тканини.
Лікування багатоджерельної невропатії:
Проводиться терапія основного захворювання, при показаннях - глюкокортикоїди; призначаються Ангіопротектори, антиоксиданти, антиагреганти. У відновлювальному періоді - ЛФК. Лікувальний масаж, метаболічні та антихолінестеразні засоби.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас багатоосередкова невропатія:
Невролог