Герпес оперізувальний
Що таке Герпес оперізуючий -
Герпес оперізуючий (оперізуючий лишай) - бульбашкові висипання на шкірі або слизових оболонках на еритематозно-набряковому підставі, що поширюються в зоні сегментарної іннервації. Викликається вірусом вітряної віспи, частіше виникає у літніх людей, але може зустрічатися в будь-якому віці. Уражаються один або кілька поруч розташованих спинномозкових гангліїв і задніх корінців. Перше місце в структурі локалізації належить грудної області, друге - очної гілки трійчастого нерва.
Симптоми Герпесу оперізувального:
Розгорнута клінічна картина з висипаннями зустрічається досить рідко. Хвороба починається раптово, гостро, без провісників. Відзначаються общеінфекціонние симптоми: нездужання, підвищення температури тіла, шлунково-кишкові розлади. Часто ці явища виявляються нерізко вираженими. Цей період триває 2-3 дні. Потім виникають невралгічні болю в зоні іннервації уражених вузлів і корінців. Біль пекучий, постійного характеру, нерідко приступообразно посилюється. Крім болю, може бути свербіж. Потім розвивається гіперемія шкіри або слизової оболонки в зоні відповідних дерматомов, і через 1-2 дні з'являється група папул, оточених червоним обідком. Папули перетворюються на пухирці, наповнені серозною рідиною. Через 3-4 дні пухирці стають гнійними і утворюють кірочки жовто-бурого кольору. Після їх відділення залишаються пігментні рубчики, які можуть зникнути. Нерідко на їх місці залишаються білясті рубці. При ураженні вузла трійчастого нерва бульбашки локалізуються на обличчі в зоні іннервації його гілок, частіше першою.
Захворювання триває 3-6 тижні і проходить безслідно. Однак нерідко, особливо в осіб похилого віку, виникає постгерпетична невралгія (міжреберна або тригеминальная). Якщо бульбашки висипають на рогівці, може розвинутися кератит з наступним зниженням зору аж до сліпоти.
При ураженні колінчатого вузла виникає синдром Ханта. Відомі поодинокі випадки ураження гангліїв IX-Х черепних нервів. Можуть спостерігатися серозний менінгіт, мієліт і менінгоенцефаломіеліт, що протікають важко. Однак частіше зустрічаються легкі, абортивні форми хвороби.
Лікування Герпесу оперізувального:
Застосовують антивірусні препарати (ацикловір, зовіракс, герпесін) всередину і у вигляді мазі. Призначають анальгетики, ацетилсаліцилову кислоту, в разі необхідності в поєднанні з нейролептиками, антигістамінними препаратами, барбітуратами. Для захисту ерозованих ділянок від вторинної інфекції застосовують мазі з антибіотиками. В ускладнених випадках призначають кортикостероїди. У гострій стадії і при постгерпетіческой невралгії призначають транквілізатори, карбамазепін (тегретол), антидепресанти (амітриптилін в поєднанні з анальгетиками).
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Герпес оперізуючий:
Невролог